Manutention et troubles musculosquelettiques dans le document unique
Le port de charges, les gestes répétitifs et les postures contraignantes sont à l'origine des troubles musculosquelettiques. Cette page vous aide à les évaluer et à les prévenir dans votre DUERP.
Ce que recouvre ce risque
Les troubles musculosquelettiques, ou TMS, touchent les muscles, les tendons et les nerfs. Ils concernent surtout le dos, les épaules, les coudes et les poignets. Ils apparaissent progressivement et peuvent devenir durables.
Plusieurs facteurs se combinent : effort physique, répétition des gestes, postures difficiles, manque de récupération. Le stress et la pression du temps les aggravent.
Situations typiques
- Port de sacs, de cartons, de seaux ou de caisses de boissons.
- Mise en rayon avec des gestes répétés bras levés ou penché.
- Coiffure, esthétique ou soins réalisés debout, bras en l'air ou dos courbé.
- Nettoyage avec des mouvements répétitifs des bras et des poignets.
- Aide à la mobilité d'une personne au domicile.
- Travail sur écran avec un poste mal réglé.
- Déchargement d'un véhicule ou d'une palette sans aide mécanique.
Évaluer et coter le risque
Observez le travail réel : poids et forme des charges, distances parcourues, hauteur de prise et de dépose, nombre de répétitions, durée des postures. Demandez aux salariés quelles tâches leur laissent des douleurs en fin de journée.
La gravité tient compte du caractère durable des TMS. La fréquence dépend de la répétition des tâches au cours de la journée et de la semaine. Une tâche modérée mais quotidienne pèse souvent plus qu'un effort important mais rare.
Mesures de prévention
- Supprimer la manutention manuelle quand c'est possible : livraison au plus près, stockage à bonne hauteur.
- Réduire à la source : conditionnements plus légers, plans de travail réglables, outils légers et bien conçus.
- Aides mécaniques : diables, chariots, transpalettes, tables élévatrices, lève-personne.
- Organisation : alternance des tâches, pauses, répartition de la charge de travail, effectifs suffisants aux heures de pointe.
- Formation : formation adaptée aux tâches réelles, par exemple la formation PRAP proposée par l'Assurance Maladie.
Les ceintures lombaires ne sont pas une mesure de prévention. Elles ne remplacent ni l'aménagement du poste ni les aides à la manutention.
Ce que dit la réglementation
Les articles R4541-1 et suivants du Code du travail encadrent la manutention manuelle de charges. L'employeur doit d'abord chercher à éviter la manutention manuelle, notamment par des moyens mécaniques. S'il ne peut l'éviter, il évalue les risques et organise les postes pour les réduire.
Les salariés concernés reçoivent une information et une formation adaptées. Le Code du travail fixe aussi des limites de charges, avec des règles particulières pour certaines catégories de travailleurs.
Plusieurs TMS figurent dans les tableaux de maladies professionnelles du régime général, notamment le tableau n° 57 pour les affections périarticulaires et le tableau n° 98 pour certaines atteintes du dos liées aux charges lourdes.
Exemples par métier
Situations de cette famille déjà rédigées et cotées dans nos référentiels. Cotation de départ gravité × fréquence, à ajuster à votre établissement.
Commerce de détail16 situations
- Rangement et reprise des cartons sur les rayonnages de la réserve, charges portées au-dessus des épaules ou au ras du sol, espace exigu et encombré.
Mesure type : Cartons lourds stockés à mi-hauteur3×4 = 12 - Cumul quotidien des manutentions de réception, de réserve, de réassort et de vitrine sur l'ensemble des postes, cartons de 10 à 20 kg, polyvalence sans aide mécanique.
Mesure type : Chariot, diable et roll disponibles3×4 = 12 - Manipulation de meubles, cartons de livres, sacs de terreau, matériel de sport ou électroménager de plus de 15 kg seul et sans aide mécanique dans la réserve.
Mesure type : Manutention à deux pour les charges lourdes3×3 = 9
Salon de coiffure15 situations
- Bras levés au-dessus du niveau des épaules pendant la coupe, le brushing et le coiffage, fauteuil non réglé à la taille du coiffeur.
Mesure type : Fauteuils hydrauliques réglables en hauteur3×4 = 12 - Mouvements répétitifs des doigts et du poignet avec les ciseaux, la tondeuse et le peigne sur des journées complètes de coupe.
Mesure type : Ciseaux ergonomiques à anneaux décalés adaptés à la main3×4 = 12 - Tenue prolongée du sèche-cheveux à bout de bras pendant les brushings, poignet en flexion avec la brosse dans l'autre main.
Mesure type : Sèche-cheveux de moins de 500 g3×4 = 12
Boulangerie-pâtisserie13 situations
- Façonnage manuel répétitif des pâtons, boulage, tourage et pesée en cadence élevée, mouvements répétés des poignets et des épaules.
Mesure type : Diviseuse et façonneuse pour les grandes séries3×4 = 12 - Port et vidage de sacs de farine de 25 kg de la réserve au pétrin, parfois plusieurs dizaines de fois par jour.
Mesure type : Sacs stockés à hauteur de hanche sur rayonnage3×4 = 12 - Réception des palettes de farine, déchargement et empilage manuel des sacs de 25 kg, port de bidons et de seaux de matières grasses.
Mesure type : Livraison sur palette au plus près de la réserve3×3 = 9
Garage automobile13 situations
- Dépose et pose de boîtes de vitesses, moteurs, culasses, batteries et trains roulants pesant de 20 à plus de 100 kg, souvent en position contrainte.
Mesure type : Vérin de fosse ou cric de boîte pour les organes lourds3×3 = 9 - Travail prolongé bras levés sous le véhicule sur pont, efforts de desserrage avec clés à bras long, positions accroupies ou penchées dans le compartiment moteur.
Mesure type : Ponts à hauteur réglable pour adapter la position de travail2×4 = 8 - Port et roulage répétés de roues de 15 à 35 kg, levage à hauteur de moyeu, stockage en hauteur des pneus saisonniers.
Mesure type : Chariot porte-roues ou lève-roue2×4 = 8
Entreprise de nettoyage13 situations
- Balayage humide et lavage des sols au balai trapèze ou à la frange sur de grandes surfaces, dos courbé, mouvements de torsion du tronc répétés et poignée mal réglée.
Mesure type : Manches télescopiques réglés à la hauteur de l'agent3×4 = 12 - Montée du matériel et des seaux pleins sur plusieurs étages sans ascenseur, lavage des marches dos courbé, balayage des paliers répété sur une tournée de plusieurs immeubles.
Mesure type : Point d'eau par étage ou par cage utilisé quand il existe3×4 = 12 - Mouvements répétés de la raclette et du mouilleur bras levés, utilisation de perches de plusieurs mètres chargées d'eau, port du seau et de la perche sur la tournée.
Mesure type : Perches en carbone légères3×4 = 12
Restaurant traditionnel13 situations
- Port et changement des fûts de bière de 30 à 50 kg, caisses de bouteilles et bacs à glace.
Mesure type : Diable ou chariot pour les fûts3×3 = 9 - Port de cartons de 10 à 25 kg, de sacs de farine ou de pommes de terre, de packs de boissons vers des étagères hautes ou basses.
Mesure type : Diable et chariot de transport3×3 = 9 - Déchargement des palettes et roll-conteneurs, transport des colis sur les marches ou vers la cave, rangement immédiat en chambre froide.
Mesure type : Livraisons déposées au plus près de la réserve3×3 = 9
Aide et services à domicile12 situations
- Cumul quotidien des transferts, de l'aide à la toilette, du ménage, du port des courses et de la conduite sur plusieurs domiciles non aménagés, sans aides techniques ni possibilité de régler l'environnement.
Mesure type : Formation aux gestes et postures à l'embauche4×4 = 16 - Transferts du lit au fauteuil, du fauteuil aux toilettes et retour, réalisés seul, sans lève-personne ni disque de transfert, bénéficiaire qui ne participe pas ou qui s'agrippe.
Mesure type : Techniques de transfert enseignées à l'embauche3×4 = 12 - Aide au lever, au coucher et aux changes dans un lit bas non médicalisé, dos penché en avant, accès d'un seul côté contre le mur, matelas mou.
Mesure type : Demande de lit médicalisé à hauteur variable lors de l'évaluation3×4 = 12
Pharmacie d'officine12 situations
- Portage des caisses et bacs du grossiste entre la réception, le back-office et les colonnes, deux à trois fois par jour, caisses de 10 à 15 kg empilées.
Mesure type : Chariot à niveaux pour le rangement3×4 = 12 - Réception de deux à trois livraisons quotidiennes du grossiste, caisses et bacs de 10 à 15 kg déposés au sol ou sur le trottoir, portage jusqu'au back-office dans un couloir étroit.
Mesure type : Chariot ou diable pour acheminer les caisses3×4 = 12 - Cumul quotidien de la station debout au comptoir, des flexions vers les tiroirs, des manutentions de caisses du grossiste et du rangement en réserve sur l'ensemble des postes.
Mesure type : Chariot et diable disponibles3×4 = 12
Bureau et services11 situations
- Travail prolongé sur écran avec clavier et souris, écran mal positionné, siège non réglé, bras sans appui et poignets en extension pendant la frappe.
Mesure type : Sièges de bureau réglables en hauteur et en inclinaison2×4 = 8 - Posture assise statique maintenue plusieurs heures d'affilée, réunions enchaînées en visioconférence, absence de déplacements dans la journée.
Mesure type : Imprimantes et points d'eau éloignés des postes pour inciter aux déplacements2×4 = 8 - Travail sur ordinateur portable posé sur une table de cuisine ou un canapé, sans écran déporté, sans siège réglable, pendant des journées entières.
Mesure type : Écran, clavier et souris déportés fournis aux télétravailleurs réguliers2×4 = 8
Institut de beauté et esthétique11 situations
- Tronc penché en avant au-dessus de la table de soin pendant les nettoyages de peau, extractions et poses de masques, table non réglable, tabouret absent ou mal réglé.
Mesure type : Tables de soin électriques réglables en hauteur3×4 = 12 - Pressions répétées avec les pouces et les paumes pendant les modelages et massages du corps, poignets en extension, enchaînement de plusieurs massages d'une heure.
Mesure type : Techniques de massage variées sollicitant les avant-bras et les coudes3×4 = 12 - Tronc penché et torsions au-dessus de la table pour les jambes complètes, bras levés pour les aisselles, gestes d'arrachage répétés des bandes et de la cire pelable, pince à épiler pendant les sourcils.
Mesure type : Table réglable en hauteur3×4 = 12
Bar, café, brasserie10 situations
- Réception, descente et remontée des fûts de 30 à 60 kg par l'escalier de cave ou la trappe, port des caisses de bouteilles et des packs.
Mesure type : Manutention des fûts à deux dans l'escalier3×4 = 12 - Station debout prolongée sur une journée de 8 à 12 heures, tirage répété de la bière, bras levés pour atteindre les bouteilles en hauteur, gestes répétitifs d'essuyage.
Mesure type : Bouteilles les plus utilisées à hauteur d'épaule2×4 = 8 - Port du plateau chargé à bout de bras, débarrassage des tables, déplacements rapides, flexions pour les tables basses et les terrasses.
Mesure type : Plateaux antidérapants de taille adaptée2×4 = 8
Électricien du bâtiment10 situations
- Pose de gaines, de chemins de câbles et de luminaires bras levés au plafond, travail à genoux pour les prises et les plinthes, tirage de câbles dans les gaines avec efforts brusques.
Mesure type : Plateformes individuelles roulantes à bonne hauteur3×4 = 12 - Chargement et déchargement quotidiens du matériel, des tourets et de l'échelle sur la galerie, postures en torsion dans le véhicule.
Mesure type : Échelle sur porte-échelle latéral à hauteur d'homme3×4 = 12 - Utilisation prolongée du perforateur et de la rainureuse, vibrations transmises aux mains et aux bras, outils tenus à bout de bras au plafond.
Mesure type : Outils récents à vibrations réduites3×3 = 9
Plombier-chauffagiste9 situations
- Port de baignoires, receveurs, ballons d'eau chaude, WC et meubles dans les escaliers et les logements sans ascenseur.
Mesure type : Port à deux pour les charges supérieures à 25 kg3×3 = 9 - Dépose et pose de chaudières murales ou au sol, radiateurs en fonte, ballons de 200 à 300 litres, montée dans les escaliers et fixation en hauteur.
Mesure type : Manutention à deux pour les chaudières et radiateurs en fonte3×3 = 9 - Port et positionnement d'unités extérieures de 40 à 120 kg, ballons tampons et modules hydrauliques, souvent en terrain accidenté ou en hauteur.
Mesure type : Manutention à deux ou trois selon le poids3×3 = 9
Maçonnerie et gros œuvre8 situations
- Port répété de parpaings de 15 à 20 kg, de sacs de ciment de 25 à 35 kg, de seaux de mortier, pose à bras levés en haut de mur, bras tendus au-dessus de la plateforme.
Mesure type : Palettes approvisionnées au plus près du poste par engin3×4 = 12 - Terrassement à la pelle et à la pioche, pelletage de terre humide, transport de gravats à la brouette, pose de drains et de regards lourds.
Mesure type : Mini-pelle privilégiée pour les terrassements3×3 = 9 - Pose manuelle de hourdis et de poutrelles de plusieurs dizaines de kilos, passage de main en main, tirage de treillis soudés, ragréage à genoux.
Mesure type : Poutrelles posées à la grue ou au télescopique3×3 = 9
Agence immobilière7 situations
- Rédaction des mandats, baux et comptes rendus sur écran pendant des journées complètes, ordinateur portable sans écran externe, siège non réglé, téléphone en continu pendant la saisie.
Mesure type : Sièges de bureau réglables en hauteur et en inclinaison2×4 = 8 - Posture assise statique des gestionnaires et comptables pendant plusieurs heures, appels téléphoniques enchaînés, absence de déplacements dans la journée.
Mesure type : Imprimante et point d'eau éloignés des postes2×4 = 8 - Standard téléphonique, prise de rendez-vous et saisie sur un écran posé sur la banque d'accueil, combiné coincé entre l'épaule et l'oreille pendant la saisie.
Mesure type : Casque téléphonique2×3 = 6
Questions fréquentes
Les TMS doivent-ils figurer dans le DUERP d'un bureau ?
Oui. Le travail sur écran, les postures assises prolongées et le rangement d'archives peuvent provoquer des TMS. Ils doivent être évalués comme les autres risques.
La formation gestes et postures suffit-elle ?
Non. La formation est utile, mais elle vient après l'aménagement des postes et la mise à disposition d'aides à la manutention.
Existe-t-il un poids maximal à porter ?
Le Code du travail fixe des limites de charges, avec des règles spécifiques selon les travailleurs. Mais la prévention doit d'abord chercher à éviter le port manuel, quel que soit le poids.
Sources : INRS, dossier Troubles musculosquelettiques (TMS) · INRS, dossier Manutention manuelle · Assurance Maladie – Risques professionnels, TMS et formation PRAP · Code du travail, articles R4541-1 et suivants
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